Anfrage Luftfahrtversicherung / Request Avation Insurance

Interessent / Insured

Name, Firma / company

Adresse / adress

Telefon / phone

Telefax / fax

E-Mail

Angaben zum Flugzeug / Aircraft

Kennzeichen / registration

Flugzeugart und Flugzeugtyp / aircraft type

Werksnummer / serial number

max. Abfluggewicht / MTOM / kg

Baujahr / year built

max. Anzahl der Sitzplätze / number of seats

Pilotenplätze / pilot seats

Fluggastplätze / passenger seats

Wert des LFZ (Zeitwert = Vers. Summe) / aircraft value

Verwendungszweck / Use

Sport, Reise und Geschäftsflüge / private usegewerbliche Personen- und Frachtbeförderung / flying school, rental, etc.Sonstiges

Piloten / pilots

ein namentlich genannter Pilot / one named pilotbis zu 3 namentlich genannte Piloten / up to 3 named pilotsbis zu 5 namentlich genannte Personen / up to 5 named pilotsmehrere ungenannte Piloten / several unnamed pilots

Qualifikation der Piloten / qualifications of pilots

Name des Piloten / pilot name	Lizenz / license	Flugerfahrung gesamt / experience total time	Flugerfahrung auf Typ / experience on type

Wo ist das Luftfahrzeug stationiert ? / aircraft based in?

Hallenplatz / In a hangar?
ja / yesnein / no

Momentan versichert bei / currently insured with

Vorschäden in den letzten fünf Jahren? / previous accidents in the last five years?

Piloten / pilots
ja / yesnein / no

Flugzeug /aircraft
ja / yesnein / no

Gewünschte Versicherungen / required insurance

Halter-Haftpflicht / third party liability insurancePassagier-Haftpflicht / passenger legal liability insuranceCSL-Versicherung / CSL-(comnimed-single-limit) insuranceVollkasko / hull insuranceUnfall-Versicherung / personal-accident-insuranceTriebwerkversicherung / engine breakdown insurance
Selbstbeteiligung / deductible
2.000 EUR5.000 EUR10.000 EUR
Kasko-Kriegsversicherung / war insurance
ja / yesnein / no
Sonstiges/others,remarks

Sie erklären sich damit einverstanden, dass Ihre Daten zur Bearbeitung Ihres Anliegens verwendet werden. Weitere Informationen und Widerrufshinweise finden Sie in der Datenschutzerklärung.

Anfrage Luftfahrtversicherung / Request Avation Insurance

Datenschutzeinstellungen